Estratégias de enfrentamento na Atenção Primária à Saúde na pandemia de Covid-19 em Minas Gerais, Brasil / Coping strategies in Primary Health Care in the COVID-19 pandemic in Minas Gerais, Brazil

RESUMO Objetivou-se analisar as ações da Atenção Primária à Saúde (APS) em resposta à pandemia de Covid-19 em municípios de Minas Gerais. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional e transversal. A coleta de dados foi realizada mediante a aplicação de um questionário on-line, no qual participaram 278 secretários municipais de saúde do estado de Minas Gerais e/ou coordenadores da APS. A estrutura em saúde se demonstrou capaz de proporcionar o desenvolvimento de funções gerenciais com base em dados e informações ao longo da pandemia. Entre as ações de enfrentamento na população, estão o uso de protocolos, de máscaras, utilização de barreiras físicas, penalidade por aglomeração e recursos de telefonia para o esclarecimento de dúvidas sobre a Covid-19. Quanto às dificuldades de controle dessa doença pelos colaboradores na APS, foram citadas baixa remuneração profissional, precária organização do trabalho, demora dos resultados nos exames, subnotificação, falta de equipamentos e recursos tecnológicos. Conclui-se que inúmeras medidas e ferramentas adotadas para o controle da pandemia foram utilizadas pelas autoridades municipais. No entanto, apesar de os recursos tecnológicos, como o e-SUS, disponibilizarem dados epidemiológicos sobre a Covid-19, capazes de auxiliar no planejamento de ações em saúde, essas ferramentas necessitam de aperfeiçoamentos.

ABSTRACT The aim was to analyze Primary Health Care (PHC) actions in response to the COVID-19 pandemic in municipalities in Minas Gerais. This is a quantitative, observational, and cross-sectional study. Data collection was carried out through the application of an online questionnaire, in which 278 municipal health secretaries from the state of Minas Gerais and/or coordinators of PHC took part. The health structure proved to be capable of providing the development of management functions based on data and information throughout the COVID-19 pandemic. Among the actions to face the population are the use of protocols, masks, use of physical barriers, penalty for crowding, and telephony resources to clarify doubts about COVID-19. As for the difficulties in controlling this disease by employees in the PHC, low professional remuneration, poor work organization, delay in test results, underreporting, lack of equipment and technological resources were mentioned. It is concluded that the numerous measures and tools adopted to control the COVID-19 pandemic were used by municipal authorities. However, despite technological resources, such as the e-SUS, providing epidemiological data on COVID-19, capable of assisting in the planning of health actions, these tools need to be improved.

O uso da informação em saúde no processo decisório da gestão municipal em Minas Gerais / The use of health information in the decision-making process of the municipal management in Minas Gerais

O estudo teve como objetivo analisar o uso de dados e informações da Atenção Primária em Saúde por gestores municipais. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com 419 gestores em saúde do Estado de Minas Gerais por meio de um questionário online, construído com base na literatura, aplicado entre 2017 e 2018. Os dados foram tratados por meio de análise bivariada e multivariada. Os resultados apontam que os gestores utilizam dados e informações para organizar a gestão em saúde local. Os municípios produzem, disponibilizam e analisam esses recursos satisfatoriamente. A escassez de infraestrutura e equipamentos, de treinamento e de recursos financeiros foi citada como entrave. Os gestores capacitados planejam e tomam decisões baseados em dados e informações disponibilizados pelo Sistema de Informação em Saúde municipal.

This study aimed to analyze the use of data and information from Primary Health Care by municipal managers. This is a cross-sectional study developed with 419 health managers from Minas Gerais State through an online questionnaire, built based on the literature, applied between 2017 and 2018. The data were treated using bivariate and multivariate analysis. The results indicate that managers use data and information to organize management in local health. The municipalities produce, make available and analyze these resources satisfactorily. The scarcity of infrastructure and equipment, training and financial resources was cited as an obstacle. Trained managers plan and make decisions based on data and information made available by the municipal Health Information System.

Computerization of primary health care: the manager as a change agent.

OBJECTIVE: To analyze factors associated with the implementation of software systems of the e-SUS Primary Care strategy in municipalities of Minas Gerais. METHODS: This is a cross-sectional study conducted with municipal managers of the e-SUS Primary Care strategy. A sample of cities stratified according to population size was selected. Descriptive, bivariate, and multivariate analyzes were performed to identify factors associated with the implementation of the systems. RESULTS: In 49.1% (95%CI: 39.5-58.8) of the municipalities investigated, some of the e-SUS Primary Care systems were implemented. Time working as a strategy manager (OR: 3.03) and training for Primary Care professionals in the municipality (OR: 2.28) were associated with the implementation of the systems. CONCLUSION: The presence of a trained manager leading the implementation process impacted the implementation of the e-SUS AB strategy software systems in the municipalities of Minas Gerais. It is also essential to highlight the need to improve the technological infrastructure for the computerization of Primary Care.

Computerization of primary health care: the manager as a change agent / Informatización de la atención primaria de salud: el gestor como agente de cambio / Informatização da atenção primária à saúde: o gestor como agente de mudança

ABSTRACT Objective: To analyze factors associated with the implementation of software systems of the e-SUS Primary Care strategy in municipalities of Minas Gerais. Methods: This is a cross-sectional study conducted with municipal managers of the e-SUS Primary Care strategy. A sample of cities stratified according to population size was selected. Descriptive, bivariate, and multivariate analyzes were performed to identify factors associated with the implementation of the systems. Results: In 49.1% (95%CI: 39.5-58.8) of the municipalities investigated, some of the e-SUS Primary Care systems were implemented. Time working as a strategy manager (OR: 3.03) and training for Primary Care professionals in the municipality (OR: 2.28) were associated with the implementation of the systems. Conclusion: The presence of a trained manager leading the implementation process impacted the implementation of the e-SUS AB strategy software systems in the municipalities of Minas Gerais. It is also essential to highlight the need to improve the technological infrastructure for the computerization of Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Analizar factores asociados a la implementación de sistemas de software de la estrategia e-SUS Atención Básica en municipios de Minas Gerais. Métodos: Estudio transversal realizado con gestores municipales de estrategia e-SUS Atención Básica. Muestra seleccionada por estratificación de municipios según porte poblacional. Fueron realizados análisis descriptivos, bivariados y multivariados para identificar factores asociados a implementación de sistemas. Resultados: En el 49,1% (IC95%; 39,5-58,8) de los municipios estudiados hubo implementación de algún sistema de estrategia e-SUS Atención Básica. El tiempo de actuación como gestor (OR: 3,03) y las capacitaciones recibidas por los profesionales de Atención Básica del municipio (OR: 2,28) estuvieron asociadas con la implementación de sistemas. Conclusión: El gestor capacitado al frente del proceso de implantación impactó en la implantación de los sistemas de la estrategia de e-SUS AB en los municipios de Minas Gerais. Corresponde destacar la necesidad de mejorar la infraestructura tecnológica para informatizar la Atención Básica.

RESUMO Objetivo: Analisar fatores associados com a implementação dos sistemas de software da estratégia e-SUS Atenção Básica em municípios de Minas Gerais. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado com gestores municipais da estratégia e-SUS Atenção Básica. Selecionou-se amostra de municípios estratificados segundo porte populacional. Realizaram-se análises descritivas, bivariadas e multivariadas para identificar fatores associados a implementação dos sistemas. Resultados: Em 49,1% (IC95%: 39,5-58,8) dos municípios investigados houve implementação de algum dos sistemas da estratégia e-SUS Atenção Básica. O tempo de atuação como gestor da estratégia (OR: 3,03) e a realização de capacitações para os profissionais da Atenção Básica no município (OR: 2,28) estiveram associados a implementação dos sistemas. Conclusão: A presença de gestor capacitado a frente do processo de implantação impactou na implementação dos sistemas de software da estratégia e-SUS AB nos municípios mineiros. É importante destacar ainda a necessidade de melhoria na infraestrutura tecnológica para informatização da Atenção Básica.

Professional safety constructs in the context of Primary Health Care.

OBJECTIVES: to identify scientific production on safety-related aspects/characteristics in the performance of Primary Health Care professionals for professional safety constructs. METHODS: integrative literature review in the BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE databases. RESULTS: the corpus of this review refers to 16 articles that highlighted work overload, work process, insufficient human resources, precarious work environment conditions, lack of continuing education, team relationship and with users, evidencing that they are factors that possibly compromise health care and professional safety for best practices. FINAL CONSIDERATIONS: to know the factors that impact in the scope of professional safety allows to subsidize interventions that guarantee best practices. This study originally contributes to the formulation of Primary Health Care professional safety constructs.

Conhecimento dos profissionais de saúde acerca da vacinação em gestantes: construção e validação de conteúdo de um instrumento / Knowledge of healthcare professionals on vaccinations for pregnant women: elaboration and validation of instrument content / Conocimiento de los profesionales de la salud sobre la vacunación en gestantes: construcción y validación de contenido de un instrumento / Knowledge of healthcare professionals on vaccinations for pregnant women: elaboration and validation of instrument content

Introdução: O papel dos profissionais de saúde é crucial para fornecer informações sobre vacinação e tranquilizar as gestantes sobre a segurança e benefícios da imunização para a mãe e a criança. A falta de recomendação do imunobiológico pode estar relacionada as dificuldades na indicação e contraindicação clínica, manejo dos efeitos colaterais e das reações adversas aos imunobiológicos e pela falta de capacitação do profissional. Ademais, a carência de instrumentos de mensuração, para o cuidado em sala de vacinação, justifica a construção e validação de ferramentas para essa finalidade. Objetivo: Construir e validar conteúdo e aparência de um instrumento que avalia o conhecimento de profissionais de saúde acerca da vacinação de gestantes. Materiais e Métodos: estudo metodológico de elaboração de um instrumento de mensuração. Realizada Técnica Delphi para a validação de conteúdo e de aparência dos itens. Foram calculados o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e Content Validity Ratio (CVR) para mensuração do grau de concordância entre os juízes. Para elaboração do escore do instrumento, além dos itens de avaliação do conhecimento, também foi encaminhado aos juízes uma escala de critérios de pontuação para a avaliação do conhecimento dos profissionais em função das recomendações do Ministério da Saúde acerca da vacinação da gestante. Resultados: Todos os itens do instrumento obtiveram IVC variando de 90% a 100% e de CVR entre 0,7 e 1,0 confirmando sua validade de conteúdo. Discussão e Conclusões: O instrumento apresentou índice de validade de conteúdo satisfatório e pode ser utilizado para avaliar o conhecimento sobre vacinação da gestante.

Introduction: The role of healthcare professionals is crucial in providing vaccination information and reassuring pregnant women about the safety and benefits of immunization for mothers and children. The lack of immunobiological recommendation may be associated with difficulties in clinical indication and contraindication, management of side effects and adverse reactions to immunobiologicals, and lack of professional training. Additionally, the lack of measuring instruments for healthcare in the vaccination room is the rationale behind the elaboration and validation of tools for this purpose. Objective: To elaborate and validate the content and layout of an instrument that evaluates the knowledge of healthcare professionals on vaccinations for pregnant women. Materials and Methods: A methodological study was conducted for the elaboration of a measuring instrument. The Delphi Technique was used to validate the content and layout of the elements. The Content Validity Index (CVI) and the Content Validity Ratio (CVR) were used to calculate the degree of agreement between raters. To get the instrument score, in addition to the items of the evaluation of knowledge, a scoring criteria scale was also sent to the raters to evaluate the knowledge of the professionals based on the recommendations of the Ministry of Health on vaccinations for pregnant women. Results: All the items of the instrument obtained a variable CVI between 90% and 100% and a CVR between 0.7 and 1.0, confirming the validity of the content. Discussion and Conclusions: The instrument showed a satisfactory content validity index, which can be used to evaluate the knowledge about vaccinations for pregnant women.

Introducción: El papel de los profesionales de la salud es crucial para suministrar información sobre vacunación y tranquilizar a las gestantes sobre la seguridad y los beneficios de la inmunización para la madre y los niños. La falta de recomendación del inmunobiológico se puede asociar a las dificultades en la indicación y contraindicación clínica, el manejo de los efectos colaterales y de las reacciones adversas a los inmunobiológicos y por la falta de capacitación del profesional. Adicionalmente, la falta de instrumentos de medición, para el cuidado en la sala de vacunación, justifica la construcción y validación de herramientas para tal fin. Objetivo: Construir y validar el contenido y la apariencia de un instrumento que evalúa el conocimiento de profesionales de la salud sobre la vacunación de gestantes. Materiales y Métodos: estudio metodológico para la elaboración de un instrumento de medición. Se utilizó la Técnica Delphi para validar el contenido y la apariencia de los elementos. Se calculó el Índice de Validación del Contenido (IVC) y el Content Validity Ratio (CVR) para calcular el grado de concordancia entre los jueces. Para obtener la puntuación del instrumento, además de los ítems de evaluación del conocimiento, también se envió a los jueces una escala de criterios de puntuación para evaluar el conocimiento de los profesionales en función de las recomendaciones del Ministerio de la Salud sobre la vacunación del gestante. Resultados: Todos los ítems del instrumento obtuvieron un IVC variable de 90% a 100% y un CVR entre 0,7 y 1,0, confirmando la validez del contenido. Discusión y Conclusiones: El instrumento presentó un índice de validez de contenido satisfactorio y se puede utilizar para evaluar el conocimiento sobre vacunación de la gestante.

Professional safety constructs in the context of Primary Health Care / Construcciones de seguridad profesional en el contexto de la Atención Primaria de Salud / Constructos da segurança do profissional no contexto da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objectives: to identify scientific production on safety-related aspects/characteristics in the performance of Primary Health Care professionals for professional safety constructs. Methods: integrative literature review in the BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE databases. Results: the corpus of this review refers to 16 articles that highlighted work overload, work process, insufficient human resources, precarious work environment conditions, lack of continuing education, team relationship and with users, evidencing that they are factors that possibly compromise health care and professional safety for best practices. Final Considerations: to know the factors that impact in the scope of professional safety allows to subsidize interventions that guarantee best practices. This study originally contributes to the formulation of Primary Health Care professional safety constructs.

RESUMEN Objetivos: identificar la producción científica sobre aspectos/características relacionadas con la seguridad en el desempeño de los profesionales de la Atención Primaria de Salud para construcciones sobre el tema de la seguridad del profesional. Métodos: revisión integradora de la literatura en las bases de datos BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE. Resultados: el corpus de esta revisión se refiere a 16 artículos que destacaron la sobrecarga de trabajo, el proceso de trabajo, los recursos humanos insuficientes, las malas condiciones del entorno laboral, la falta de educación permanente, la interrelación del equipo y el usuario, lo que demuestra que son factores que posiblemente comprometan la atención médica y la seguridad profesional para las buenas prácticas. Consideraciones finales: conocer los factores que impactan en la seguridad del profesional permite subsidiar intervenciones que garantizan buenas prácticas. Este estudio originalmente contribuyó a la formulación de las construcciones de seguridad profesional de la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivos: identificar a produção científica sobre os aspectos/características relacionadas à segurança na atuação dos profissionais da Atenção Primária à Saúde para constructos da temática Segurança do Profissional. Métodos: revisão integrativa da literatura nas bases de dados BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE. Resultados: o corpus desta revisão refere-se a 16 artigos que destacaram a sobrecarga de trabalho, processo de trabalho, recursos humanos insuficientes, condições precárias do ambiente de trabalho, falta de Educação Permanente, inter-relação em equipe e com usuários, evidenciando que são fatores que possivelmente comprometem a assistência à saúde e a Segurança do Profissional para boas práticas. Considerações Finais: conhecer os fatores que impactam no âmbito da Segurança dos Profissionais permite subsidiar intervenções que garantam as boas práticas. Este estudo contribui originalmente para formulação dos constructos da Segurança do Profissional da Atenção Primária à Saúde.

Necessidade de remanejamento entre setores: percepção dos técnicos de enfermagem em um hospital / Necesidad de reubicación entre sectores: la percepción de los técnicos en enfermería en un hospital / The necessity of work reassignment between sectors: perception of nursing technicians in a hospital

Objetivo: analisar as percepções dos técnicos de enfermagem de um hospital de pequeno porte sobre o remanejamento entre setores. Método: Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, em que os dados foram coletados por meio de entrevistas com trinta técnicos de enfermagem, utilizando-se o método de saturação. O material foi analisado a partir da análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Os resultados apontaram que o remanejamento é considerado, pelos colaboradores, uma situação eventual e necessária à rotina de trabalho. Entretanto, pode-se observar que causa desconforto à equipe e que deve ser realizado com critérios que não impactem no processo de trabalho dos envolvidos. Os pontos negativos elencados pelos colaboradores, neste processo, foram a sobrecarga de trabalho e a mudança de setor, entretanto os mesmos citaram a possibilidade de aprendizado e a perfeiçoamento profissional, como pontos positivos do remanejamento. Conclusão: O remanejamento é percebido como parte da rotina pelos profissionais, sendo necessário um investimento, por parte da gestão, para prevenir situações de desconforto e desarranjos que impactem na saúde ocupacional de seus colaboradores bem como na qualidade da assistência de seus pacientes.

Objective: to analyze the perceptions of nursing technicians in a small hospital in Belo Horizonte about work reassignmentbetween sectors. Method: This was an exploratory study with a qualitative approach in which the data were collected throughinterviews with thirty nursing technicians by applying the saturation method. The data were analyzed through the content analysisproposed by Bardin. Results: The results indicated that work reassignment is considered by employees as an eventual andnecessary event in their work routine. However, it is noticed that it causes discomfort to team members and must be carried outwith criteria in order to not impact the work process of those involved. The negative aspects mentioned in this process were workoverload and sector change. However, the participants mentioned the possibility of learning and professional development aspositive aspects. Conclusion: Work reassignment is perceived by professionals as part of the work routine, requiring an investmentby the management to prevent discomfort and disarray situations that impact the occupational health of employees and patients’quality care.

Objetivo: analizar las percepciones de los técnicos de enfermería de un hospital pequeño acerca de la reubicación de sectores.Método: Se trata de una investigación exploratoria, con enfoque cualitativo, en el que se recogieron los datos a través deentrevistas con treinta (30) técnicos de enfermería, y se utiliza el método de saturación. Todo el material fue analizado a partir delanálisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: Nuestros resultados mostraron que la reubicación es considerada por losempleados como sea posible y necesario en la situación de su rutina de trabajo. Sim embargo, se puede observar que esto causamolestias al equipo y debe llevarse a cabo con criterios que no impactan en el proceso de trabajo de los involucrados. Hay aspectosnegativos de este proceso como la carga de trabajo y el cambio de sector. Sin embargo, los participantes se refirieron a laposibilidad de aprendizaje y desarrollo profesional. Conclusión: La reubicación se percibe como parte de la rutina profesional, querequiere una inversión de la dirección para evitar situaciones de malestar y trastornos que afectan a la salud en el trabajo de susempleados y la calidad de atención a sus pacientes.

[Adherence to completion of the safe surgery checklist]. / Adesão ao preenchimento do checklist de segurança cirúrgica.

The study describes adherence to completion of the safe surgery checklist and its respective items by health professionals in a public hospital's surgical center. This was a retrospective document study covering the period from 2010 to 2015. The results show that 58.5% of the checklists were completed out of a total of 24,421 surgeries performed. Checklist adherence was only higher on weekdays in the first year of the study, even though there was a specific professional designated to complete it. There were differences in completion between the surgical times, and in times 1 and 2, there were items that were never used, such as members of the surgical team, patient identification, and place of the surgery. No important changes were observed in adherence to completion of the safe surgery checklist during the study period.

O estudo descreve a adesão ao preenchimento do checklist de cirurgia segura e seus respectivos itens pelos profissionais de saúde do centro cirúrgico de um hospital público. Trata-se de um estudo documental e retrospectivo referente ao período entre 2010 e 2015. Os resultados mostram que foram preenchidos 58,5% de checklist em um total de 24.421 cirurgias realizadas. A adesão ao instrumento foi maior nos dias úteis apenas no primeiro ano do estudo, mesmo existindo um profissional específico para seu preenchimento. Houve diferenças no preenchimento entre os momentos cirúrgicos do checklist, e, nos momentos 1 e 2, há itens que nunca foram utilizados como apresentação dos membros da equipe, identificação do paciente e local da cirurgia. Não foram observadas mudanças importantes na adesão ao preenchimento do checklist de cirurgia segura no período do estudo.

El estudio describe la adhesión a la cumplimentación del checklist de cirugía segura y sus respectivos ítems por parte de los profesionales de salud del centro quirúrgico de un hospital público. Se trata de un estudio documental y retrospectivo, referente al período comprendido entre 2010 y 2015. Los resultados muestran que fueron cumplimentados un 58,5% de checklists en un total de 24.421 cirugías realizadas. La adhesión al instrumento fue mayor en los días útiles solamente durante el primer año del estudio, incluso existiendo un profesional específico para su cumplimentación. Hubo diferencias en la cumplimentación entre los momentos quirúrgicos del checklist, y en los momentos 1 y 2, existen ítems que nunca se utilizaron como: presentación de los miembros del equipo, identificación del paciente y lugar de la cirugía. No se observaron cambios importantes en la adhesión a la cumplimentación del checklist de cirugía segura en el período del estudio.

Adesão ao preenchimento do checklist de segurança cirúrgica / Adherence to completion of the safe surgery checklist / Adhesión a la cumplimentación del checklist de seguridad quirúrgica

Resumo: O estudo descreve a adesão ao preenchimento do checklist de cirurgia segura e seus respectivos itens pelos profissionais de saúde do centro cirúrgico de um hospital público. Trata-se de um estudo documental e retrospectivo referente ao período entre 2010 e 2015. Os resultados mostram que foram preenchidos 58,5% de checklist em um total de 24.421 cirurgias realizadas. A adesão ao instrumento foi maior nos dias úteis apenas no primeiro ano do estudo, mesmo existindo um profissional específico para seu preenchimento. Houve diferenças no preenchimento entre os momentos cirúrgicos do checklist, e, nos momentos 1 e 2, há itens que nunca foram utilizados como apresentação dos membros da equipe, identificação do paciente e local da cirurgia. Não foram observadas mudanças importantes na adesão ao preenchimento do checklist de cirurgia segura no período do estudo.

Abstract: The study describes adherence to completion of the safe surgery checklist and its respective items by health professionals in a public hospital's surgical center. This was a retrospective document study covering the period from 2010 to 2015. The results show that 58.5% of the checklists were completed out of a total of 24,421 surgeries performed. Checklist adherence was only higher on weekdays in the first year of the study, even though there was a specific professional designated to complete it. There were differences in completion between the surgical times, and in times 1 and 2, there were items that were never used, such as members of the surgical team, patient identification, and place of the surgery. No important changes were observed in adherence to completion of the safe surgery checklist during the study period.

Resumen: El estudio describe la adhesión a la cumplimentación del checklist de cirugía segura y sus respectivos ítems por parte de los profesionales de salud del centro quirúrgico de un hospital público. Se trata de un estudio documental y retrospectivo, referente al período comprendido entre 2010 y 2015. Los resultados muestran que fueron cumplimentados un 58,5% de checklists en un total de 24.421 cirugías realizadas. La adhesión al instrumento fue mayor en los días útiles solamente durante el primer año del estudio, incluso existiendo un profesional específico para su cumplimentación. Hubo diferencias en la cumplimentación entre los momentos quirúrgicos del checklist, y en los momentos 1 y 2, existen ítems que nunca se utilizaron como: presentación de los miembros del equipo, identificación del paciente y lugar de la cirugía. No se observaron cambios importantes en la adhesión a la cumplimentación del checklist de cirugía segura en el período del estudio.

Permanência de alunos na modalidade a distância: desafio na formação de gestores em saúde / Student permanence in distance education: a challenge in health managers' training / Permanencia de alumnos en la modalidad a distancia: reto en la formación de gestores en salud

Estudo de caso com abordagem qualitativa, que buscou analisar a permanência de alunos em um curso de especialização de Gestão em Saúde na modalidade a distância, em uma Instituição de Ensino Superior. Participaram 59 alunos, vinculados a polos de apoio presencial em Minas Gerais e São Paulo, que responderam a entrevista semiestruturada e um questionário on-line, em agosto de 2014. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático-Categorial e estatística descritiva simples. Como referencial teórico, utilizou-se o Modelo final para análise da permanência de alunos em cursos na modalidade a distância. Verificou-se que apoio familiar, trabalho, interação com a tutoria e habilidade com os recursos tecnológicos favoreceram a permanência. Uma estrutura acadêmica adequada, associada à credibilidade da instituição proponente e o compromisso do aluno, catalisaram a permanência. Conclui-se que a formação de gestores em saúde, por meio da modalidade a distância, exige considerar os múltiplos fatores que influenciam a permanência (AU).

Case study with a qualitative approach, aiming to analyze students' permanence in a specialization course in Health Management in the distance education modality, offered at a higher education institution. The participants were 59 students affiliated with in-class support hubs in Minas Gerais and São Paulo, who answered the semistructured interview and an online questionnaire in August 2014. Thematic-Categorical Content Analysis and simple descriptive statistics were used. As the theoretical framework, the final model to analyze students' permanence in distance education courses was used. It was verified that family support, work, interaction with the tutor and technological skills favored the permanence. An appropriate academic structure, associated with the credibility of the proponent institution and the student's commitment catalyzed the permanence. It is concluded that health managers' training in distance education requires that the multiple factors that influence this permanence be taken into account (AU).

Estudo de caso com abordagem qualitativa, que buscou analisar a permanência de alunos em um curso de especialização de Gestão em Saúde na modalidade a distância, em uma Instituição de Ensino Superior. Participaram 59 alunos, vinculados a polos de apoio presencial em Minas Gerais e São Paulo, que responderam a entrevista semiestruturada e um questionário on-line, em agosto de 2014. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático-Categorial e estatística descritiva simples. Como referencial teórico, utilizou- se o Modelo final para análise da permanência de alunos em cursos na modalidade a distância. Verificou-se que apoio familiar, trabalho, interação com a tutoria e habilidade com os recursos tecnológicos favoreceram a permanência. Uma estrutura acadêmica adequada, associada à credibilidade da instituição proponente e o compromisso do aluno, catalisaram a permanência. Conclui-se que a formação de gestores em saúde, por meio da modalidade a distância, exige considerar os múltiplos fatores que influenciam a permanência (AU).

Comportamento informacional de gestores de uma superintendência regional de saúde / Informational behavior of managers in regional superintendence of health

Objetivo: compreender o comportamento informacional de gestores em uma Superintendência Regional de Saúde. Metodologia: estudo de caso, de abordagem qualitativa, que utilizou como referencial teórico o comportamento informacional de Wilson. Realizaram-se entrevistas com gestores de uma superintendência em Minas Gerais, analisadas a partir da Análise de Conteúdo. Resultados: as necessidades e busca por informações estavam atreladas às demandas de soluções emergenciais. Dentre as várias fontes, as pessoas foram reconhecidas em um fluxo informacional verticalizado. Informações de baixa qualidade foram utilizadas, gerando incerteza para as decisões. Conclusão: o comportamento informacional dos gestores é assistemático e possui fragilidades que podem dificultar o planejamento e a tomada de decisões assertivas.

Objective: to understand the informational behavior of managers in a regional superintendence of health. Methodology: Case study with qualitative approach that used Wilson behavior as a theoretical reference. Interviews were conducted with managers of a superintendency in Minas Gerais, and analyzed from the Content Analysis. Results: the necessities and pursuit for information was linked to the demands of emergency solutions. Among the various sources, people were recognized in a vertical information flow. Low quality of information were used generating uncertainty in decisions. We conclude that the informational behavior of managers is unsystematic and potentially damaging to the management of information.

Objetivo: Estudio de caso con enfoque cualitativo. Buscado entender el comportamiento informativo de los gestores en Salud. Utilizamos la teoría del comportamiento de información de Wilson. Entrevistamos a los gestores de una superintendencia de salud en Minas Gerais. Se utilizó el Análisis de Contenido para analizar los datos. Las necesidades y búsqueda de información estaba vinculada a las demandas de soluciones emergenciales. Las personas fueron reconocidas como fuentes en un flujo de información vertical. Hubo baja calidad de la información que genera decisiones inciertas. Se concluye que el comportamiento de información de los gestores no es sistemática y potencialmente dañino para la gestión de la información.

Evaluation of schistosomiasis control activities in the Family Health Strategy in municipalities in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil. / Avaliação das ações de controle da esquistossomose na Estratégia de Saúde da Família em municípios do Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais.

Observational study that examined the quality of the preventive actions for schistosomiasis control in the Brazilian Family Health Strategy (FHS) in an endemic area. Structured questionnaires were used to interview 97 health professionals of the FHS and the Secretary of Health of 25 municipalities belonging to the State Health Department of Pedra Azul, Minas Gerais, Brazil. Models of latent variables were used to define a score to evaluate the quality of the process. The results showed that 57.8% of the FHS teams' actions were unsatisfactory or critical. The professionals did not perform effective activities for the control of the infection and 8.1% did not use the diagnostic methods required by the government. Similarly, the professionals did not receive adequate training for the development of schistosomiasis prevention and control. There was a lack of educational materials to carry out health education activities, and the FHS teams conducted educational activities in only 48% of the schools of municipalities. Less than half of the professionals interviewed knew about the Schistosomiasis Control Program. We concluded that it is necessary to integrate this Program's practices to the FHS, and seek a suitable support of municipal management through pacts and social control.

Avaliação das ações de controle da esquistossomose na Estratégia de Saúde da Família em municípios do Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais / Evaluation of schistosomiasis control activities in the Family Health Strategy in municipalities in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil

RESUMO: Estudo observacional que analisa a qualidade das ações de diagnóstico, tratamento e controle da esquistossomose na Estratégia Saúde da Família (ESF) em área endêmica. Foram utilizados questionários estruturados em 97 profissionais de saúde da ESF e em secretários municipais de saúde de 25 municípios pertencentes à Gerência Regional de Saúde de Pedra Azul, Minas Gerais. Foram utilizados os Modelos de Variáveis Latentes para definir um escore a fim de avaliar a qualidade da proposta. Os resultados mostraram que 57,8% das equipes da ESF realizam suas ações de maneira insatisfatória ou crítica. Os profissionais não realizam ações efetivas para controle da infecção e 8,1% não utilizam o método diagnóstico preconizado pelo governo. As estratégias de vigilância e controle ainda são incipientes. Da mesma forma, os profissionais não receberam treinamento adequado para o desenvolvimento das ações de prevenção e controle da esquistossomose. Falta material educativo para o desempenho das atividades de educação em saúde, sendo que as equipes da ESF realizam atividades educativas nas escolas em 48% dos municípios. Menos da metade dos profissionais entrevistados conhecia o Programa de Controle da Esquistossomose (PCE). É necessário integrar as práticas do PCE à ESF, além de buscar um adequado suporte da gestão municipal por meio de pactuações e do controle social.

ABSTRACT: Observational study that examined the quality of the preventive actions for schistosomiasis control in the Brazilian Family Health Strategy (FHS) in an endemic area. Structured questionnaires were used to interview 97 health professionals of the FHS and the Secretary of Health of 25 municipalities belonging to the State Health Department of Pedra Azul, Minas Gerais, Brazil. Models of latent variables were used to define a score to evaluate the quality of the process. The results showed that 57.8% of the FHS teams' actions were unsatisfactory or critical. The professionals did not perform effective activities for the control of the infection and 8.1% did not use the diagnostic methods required by the government. Similarly, the professionals did not receive adequate training for the development of schistosomiasis prevention and control. There was a lack of educational materials to carry out health education activities, and the FHS teams conducted educational activities in only 48% of the schools of municipalities. Less than half of the professionals interviewed knew about the Schistosomiasis Control Program. We concluded that it is necessary to integrate this Program's practices to the FHS, and seek a suitable support of municipal management through pacts and social control.

Epidemiological profile of tuberculosis in the city of Belo Horizonte (MG), from 2002 to 2008 / Perfil epidemiologico da tuberculose no Municipio de Belo Horizonte (MG), no periodo de 2002 a 2008

Objective: To assess the epidemiological profile of tuberculosis in Belo Horizonte, Minas Gerais State, from 2002 to 2008. Methods: For descriptive epidemiological study, the data were obtained from the municipal National Health Surveillance System, after obtaining approval from the Research Ethics Committee at the City Health Department. Incidence coefficient, average rates and stratified data analysis with significance level of p ≤ 0.05 were calculated. Results: About 7.590 new tuberculosis cases were reported between 2002 and 2008. There was a slight reduction in the number of cases throughout the historical trend, with an average annual incidence rate of 46/100,000 inhabitants. The study also showed a male gender ratio of 1.84:1, a higher incidence coefficient in the age group between 40 and 59 years old (73/100,000) and a higher incidence of tuberculosis among people who only had primary education level. Pulmonary tuberculosis was the most prevalent form in every year of the study (p < 0,001). Among the cases reported with associated diseases, alcoholism was registered in 47.9% and AIDS in 34.5%. Between 2002 and 2008, there was an increasing trend of cases treated under Directly Observed Treatment, accounting for 29.5% in total. Cure percentage rate was below the expected result (67.3%) and non-adherence to treatment showed a high total percentage (17.9%). Conclusion: The results indicated that tuberculosis control actions need to be intensified with investments on professional training, systemic audits of the information system, improved integration between AIDS/tuberculosis programs and raising awareness of the disease with the goal of mobilizing the society. .

Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico da tuberculose em Belo Horizonte, Minas Gerais, no período de 2002 a 2008. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, de série histórica, cujos dados foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, após a aprovação no Conselho de Ética e Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde. Foram calculados coeficientes de incidência, taxas médias e a análise estratificada dos dados com nível de significância de p ≤ 0,05. Resultados: Foram notificados, entre 2002 e 2008, 7.590 casos novos de tuberculose, houve um declínio do número de casos ao longo da série histórica, com taxa média anual de incidência de 46/100.000 habitantes. Observou-se uma razão de masculinidade de 1,84:1, um maior coeficiente de incidência no grupo etário de 40 a 59 anos (73/100.000 habitantes) e elevada ocorrência da tuberculose entre os indivíduos com até o ensino fundamental. A forma pulmonar foi a mais prevalente em todos os anos (p < 0,001) e entre os casos com notificação de agravos associados, o alcoolismo foi registrado em 47,9% e a AIDS em 34,5%. Entre 2002 e 2008, houve uma tendência do aumento de casos tratados na modalidade de Tratamento Diretamente Observado, representando um total de 29,5%. O percentual de cura foi abaixo do esperado (67,3%) e o de abandono elevado (17,9%). Conclusão: Os resultados indicaram que as ações de controle da tuberculose precisam ser intensificadas com investimentos em capacitação profissional, auditorias sistemáticas do sistema de informação, melhorias na integração dos programas da tuberculose/AIDS e difusão de informação sobre a doença, visando à mobilização social. .

Rotina dos profissionais de enfermagem no trabalho com resíduos em saúde em um hospital público / Professional nursing routine in working with health wastes at a public hospital

Objetivo: analisar a rotina da equipe de enfermagem quanto à manipulação de resíduos sólidos desaúde. Método: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Foi aplicado um questionáriopara 17 profissionais de enfermagem distribuídos nos setores de clínica médica e cirúrgica de um hospitalpúblico. Foi realizada a caracterização da população estudada por meio da distribuição de frequências,médias, medianas, desvios-padrão, Odd ratio e intervalos de confiança (95%). O projeto foi aprovado peloComitê de Ética em Pesquisa sob CAAE – 0367.0.213.000-11. Resultados: 88% dos profissionais de enfermagemconheciam o Programa de Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Saúde e 70% receberam treinamentos.Contrapondo as informações que apenas 11(65%) classificam e descartam corretamente os resíduos e 6(35%)usavam os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs). Conclusão: há necessidade de sensibilizar osprofissionais de enfermagem a adotarem o uso de EPIs com o intuito de minimizar os efeitos no meioambiente e os riscos ocupacionais.

Epidemiological profile of tuberculosis in the city of Belo Horizonte (MG), from 2002 to 2008.

OBJECTIVE: To assess the epidemiological profile of tuberculosis in Belo Horizonte, Minas Gerais State, from 2002 to 2008. METHODS: For descriptive epidemiological study, the data were obtained from the municipal National Health Surveillance System, after obtaining approval from the Research Ethics Committee at the City Health Department. Incidence coefficient, average rates and stratified data analysis with significance level of p ≤ 0.05 were calculated. RESULTS: About 7.590 new tuberculosis cases were reported between 2002 and 2008. There was a slight reduction in the number of cases throughout the historical trend, with an average annual incidence rate of 46/100,000 inhabitants. The study also showed a male gender ratio of 1.84:1, a higher incidence coefficient in the age group between 40 and 59 years old (73/100,000) and a higher incidence of tuberculosis among people who only had primary education level. Pulmonary tuberculosis was the most prevalent form in every year of the study (p < 0,001). Among the cases reported with associated diseases, alcoholism was registered in 47.9% and AIDS in 34.5%. Between 2002 and 2008, there was an increasing trend of cases treated under Directly Observed Treatment, accounting for 29.5% in total. Cure percentage rate was below the expected result (67.3%) and non-adherence to treatment showed a high total percentage (17.9%). CONCLUSION: The results indicated that tuberculosis control actions need to be intensified with investments on professional training, systemic audits of the information system, improved integration between AIDS/tuberculosis programs and raising awareness of the disease with the goal of mobilizing the society.

Avanços e desafios do Programa de Controle da Esquistossomose em municípios do Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais / An normative assessment study on surveillance and control of schistomiasis held by the Schistosomiasis Control Program in municipality of the Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais

Este estudo tem como objetivo analisar a organização e a operacionalização das ações de vigilância e controle da esquistossomose após o processo de descentralização nos 25 municípios endêmicos pertencentes à Gerência Regional de Saúde (GRS) de Pedra Azul, Minas Gerais. Foi realizado um estudo avaliativo do tipo normativo sobre as ações de vigilância e controle da esquistossomose realizada pelo Programa de Controle da Esquistossomose (PCE), sendo calculado o Grau de Implantação (GI) para cada município. Foram utilizados questionários estruturados com os gestores responsáveis pela coordenação do PCE, pela coordenação da Atenção Básica, pela Secretaria Municipal de Saúde em um total de 75 profissionais. Foram realizadas distribuição de frequências, médias, medianas e desvios-padrão para relacionar os aspectos das ações de controle da doença no programa e na Atenção Básica. Além destes, foram entrevistados um profissional de saúde, médico ou enfermeiro, da Estratégia Saúde da Família (ESF) (n=97). Utilizou-se a análise de Modelos de Variáveis Latentes para definir um escore a fim de avaliar a qualidade da assistência prestada relacionada ao diagnóstico, tratamento e controle da esquistossomose pela ESF na Atenção Básica em Saúde (ABS) por estes profissionais. Em relação ao GI, 72% dos municípios tiveram seus programas considerados parcialmente implantados e os demais classificados como não implantados. Doze municípios apresentaram a estrutura dos serviços satisfatória e apenas um na dimensão processo. Apenas dez municípios conseguem abranger toda a sua extensão territorial além de conviver com a eventual priorização de outras atividades em saúde. Falta de transporte e profissionais qualificados, além de recursos financeiros para desempenharem suas atividades com qualidade apesar do suporte da regional de saúde. Não existe uma relação explícita entre o GI do PCE e a qualidade das atividades desenvolvidas na ESF relacionadas ao controle da esquistos...

This study aims to analyze the organization and operation of surveillance and control of schistosomiasis after the decentralization process in the 25 endemic municipalities belonging to the Regional Health Management (SWM) of Pedra Azul, Minas Gerais. We conducted an normative assessment study on surveillance and control of schistosomiasis held by the Schistosomiasis Control Program (SCP) and calculating the Degree of Implementation (DI) for each municipality. We used structured questionnaires with managers responsible for coordinating the SCP, the coordination of primary care, the Municipal Health Bureau on a total of 75 professionals. Were performed frequency distribution, mean, median and standard deviations relate to aspects of control of the disease in the program and Primary Care. Besides these, we interviewed a healthcare professional, doctor or nurse, the Family Health Strategy (FHS) (n = 97). We used analysis of Latent Variable Models to define a score to assess the quality of care related to the diagnosis, treatment and control of schistosomiasis by the FHS in Primary Health Care (PHC) by these professionals. In relation to DI, 72% of municipalities had their programs considered partially implemented and the remaining classified as nondeployed. Twelve counties had the structure of services and only one satisfactory as the dimension process. Only ten municipalities can cover all its territorial extension besides livingwith the possible prioritization of other health activities. Lack of transportation and qualified professionals, and financial resources to carry out their activities with quality despite the support of regional health. There is not a direct relationship between the DI of SCP and quality of activities related to schistosomiasis control in the FHS. Municipalities classified as partially deployed distributed without great differences in the scores of quality evaluation of FHS as critical (28.0%), unsatisfactory (28.0%),...

Fatores associados à infecção com toxoplasma gondii em comunidade rural do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais / Toxoplasma gondii infection in individuals from a rural area of the Jequitinhonha municipality, Minas Gerais

Este estudo tem como objetivo analisar a distribuicao espacial e os fatores relacionados a infeccao pelo T. gondii em 651 individuos residentes em distrito rural do municipio de Jequitinhonha, Minas Gerais. Os dados demograficos, socioeconomicos e de fatores associados a infeccao da Toxoplasmose foram coletados utilizando questionarios. Foi realizado georeferenciamento de todas as casas e coletado soro dos participantes paraavaliacao dos niveis de IgG para Toxoplasma gondii utilizando a tecnica de ELISA. A prevalencia de infeccao pelo T. gondii na comunidade foi de 32,57 por cento (IC95 por cento=28,95-36,17) e aumentou com a idade dos individuos, sendo os analfabetos e aposentados/pensionistas os queapresentaram o maior percentual de soropositividade (p<0,001). Foi encontrada umaassociacao estatisticamente significativa entre os individuos que tiveram algum contato na infancia com gatos (p=0,006) e galinhas (p<0,001) no interior de seus domicilios e com galinhas, cavalos, gado, porcos e gatos fora do domicilio (p.0,001) e a infeccao. Individuosque residem em domicilios com menor numero de pessoas, que consomem carne de gado cruaou mal cozida (p<0,05) e que realizam atividades com a areia (p<0,001) tiveram associacao com a infeccao na analise bivariada. A analise multivariada mostrou que os individuos que ingerem ovo cru ou mal cozido com muita frequencia, que tiveram contato com galinhas no domicilio e com gatos fora do domicilio durante a infancia tem uma maior chance de adquirirem a infeccao pelo T. gondii. Por outro lado, os individuos que exercem alguma atividade com areia na comunidade e residem em casas com mais de um morador tem menor chance de se infectarem. A analise espacial apresentou clusters de alta e baixa prevalencia deToxoplasmose nas regiões da comunidade proximas ao rio Jequitinhonha. Esses resultados mostraram que o contato com animais na infancia, habitos alimentares e de higiene inadequados foram de grande importancia para...